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医生介绍
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2023-09-22
日常生活中，很多人以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病，自行在小区内锻炼就好了。但是未曾想到越锻炼，肩周疼痛症状越重。不仅未能解决原有问题，反而使肩痛症状恶化。实际上导致肩痛的原因有多种，其中肩袖损伤和肩周炎是最为常见的两种疾病，同时也是最易被大众混淆甚至被误诊的两种肩痛疾病。相信不少中老年人也同下文中的一位患者一般，在肩痛面前不知该如何是好。
不久前，就遇到了来颈肩腰腿痛门诊来看病的张阿姨，58岁的张阿姨退休后主要工作就是在家做做家务，接送孙子上学，偶尔感到肩膀疼痛，想着周围有人说也有过肩痛，自己在家锻炼锻炼，没去医院，最后也完全恢复了。张阿姨于是在网上仔细百度了很久，发现自己的各种症状与肩周炎表现一一完全对应，睿智的张阿姨这就给自己下了诊断：肩周炎。这不，第二天早上7:00，张阿姨就把小区公共体育设施中但凡能够锻炼到肩膀的，都试了个遍，什么拉吊环啊，甩手啊之类的，统统不在话下。除此之外，张阿姨还决定白天买菜拎重物一样不落，就当作是锻炼，晚上小区公共绿地重点锻炼肩。可是，她怎么都没想到，越锻炼越疼，想着可能刚开始锻炼，肩膀不适应，张阿姨还是咬牙坚持着，却未曾想都锻炼3个月了，怎么症状不减轻，还加重呢？来到我院颈肩腰腿痛门诊龚霞医生详细询问病史后，嘱咐患者完善左肩关节MRI检查，龚医生初步诊断张阿姨的肩膀疼痛可能是“肩袖损伤”所致，并非单纯的肩周炎。
找到了病因，一切就顺利多了，经过一段时间的治疗后，张阿姨肩膀疼痛明显好转，活动也能恢复到正常水平，接诊的医生龚医生告诉我们，很多人都会把肩关节疼痛归咎于肩周炎。
但是，引起肩关节疼痛可不止肩周炎，还有肩袖损伤、肩峰撞击、神经根型颈椎病等，肩周炎只是一种特定的肩关节疾病，不能混为一谈！
肩痛的原因,我们可能真的分不清楚。接下来跟着中医院康复科医生一起来研究吧~
01肩袖损伤
特点：动也痛不动也痛
肩袖是肩关节周围的软组织，它是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌组成，在肩关节的稳定性以及关节的活动中具有重要的作用。如果这些软组织出现了损伤引起了肩关节的功能受限，就称之为肩袖损伤。
其实，临床上约有6成的肩痛是由肩袖损伤所致。当发生肩袖损伤后，肩关节内的肩袖肌将无法正常控制关节活动，会有持续性的疼痛感，尤其是在夜间更为明显，并且双手有很明显的无力感。
肩袖损伤的原因有3种
1、创伤是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。
2、血供不足会引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性病变。
3、肩部慢性撞击损伤，中老年患者的肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。
02肩周炎
活动受限的肩痛
肩周炎又叫冻结肩、五十肩，典型症状是肩关节各个角度都活动受限，感觉被“冻住”了一般，女性发病率略高于男性，在体力劳动者中比较常见。肩周炎是典型的自限性疾病，最长两年内可以得到缓解。主要分为疼痛期、冻结期、恢复期三个阶段。当然，如果得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，还可出现不同程度的三角肌萎缩。
03颈椎病
特点：不受限 活动时疼痛也不加剧
颈椎病也会引起患者出现明显的肩痛表现，在长期伏案的“低头族”身上比较常见，患者身上不会有肩关节受限以及活动后加剧的症状，多为单纯的肩痛表现。
04肩峰撞击综合征
特点：外展上举疼痛
肩关节外展、上举活动时会有明显的肩痛症状，是肩峰下撞击综合征的典型症状。患者的手臂上举60到120度的范围内会出现疼痛感。在年纪较大、长期过度使用肩关节的人群身上较为多见。
最后
提醒大家
如果出现了肩膀疼痛
要及时到专业的医疗机构进行诊治
千万不能把所有的肩痛当做肩周炎
以免耽误病情
就诊地址
荣县梧桐街道旭水大道西二段529号
（荣县中医医院河西院区门诊部2楼颈肩腰腿痛门诊）
咨询电话
13795555571（陈老师）
18381379231（龚老师）
13541690448（沈老师）
科室简介
荣县中医医院康复科成立于2009年3月，自建立伊始，一直秉承“中西医结合、中西医并重”的理念，在传承发扬中医药精华的同时，积极开展现代康复技术服务，经过近十几年的努力和发展，康复科已发展成为基础扎实、人才梯队健全、设备先进、临床整体实力较强，有着良好的人才培养制度，集临床、教学、科研于一体的临床诊疗科室。同时承担我县基层医疗机构中医适宜技术推广培训的授课和指导。2015年建设成为自贡市中医重点专科，目前是四川省在建中医重点专科。近年引进多项新技术新项目，在国家级学术刊物上发表多篇学术论文。2021年成功申报省中管局科研课题一项。曾连续两年分别获县级、市级“巾帼文明岗”称号。近五年连续在市级针灸推拿技术操作以及演讲比赛中多次获奖。
科室目前设有3个门诊（康复科门诊、颈肩腰腿痛专病门诊、中医特色护理门诊）、1个住院病区及针灸推拿康复综合治疗区。科室人才结构合理，以老、中、青相结合的医疗队伍，现有医务人员22人，其中高级职称4人，中级职称4人，康复治疗师5人，护理人员9人等。科室人员先后到四川大学华西医院、成都中医药大学附属医院、成都医学院第一附属医院、西南医科大学附属医院等进修学习，具有较雄厚的医疗学术梯队。
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