医生介绍
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没想到啊,没想到啊……吃了嫩多药,中毒那么深,还能抢救过来!
8月8日清晨,李嬢嬢(化名)的家属激动地握着医生的双手说道。事情还得从几天前说起。
8月5日中午,57岁的李嬢嬢一口气吃下了50多颗精神类药物(富马酸喹硫平片),药物毒性之大完全难以估算。被家人发现昏迷卧倒于家中,呼之不应,家属立即拨打120送到我院救治,此时离服药时间已经超过13小时,患者命悬一线。
送来医院时意识丧失、瞳孔针尖样缩小、颜面发绀,氧饱和度86%,血压98/57mmHg(患者高血压病人,基础血压在160/100左右),情况危急,属于急性药物中毒。急诊科廖光清主任联合ICU邹世斌主任立即组织抢救,ICU医护团队严密观察患者各类生命体征、血流动力学、各脏器功能等,根据各类指标随时调整治疗方案。要知道这类药物又称为不典型抗精神类药,不仅口服吸收迅速,血药浓度1.5小时可达峰值,生命岌岌可危!严重过量能导致抗胆碱能毒性,使患者昏迷,诱发患者呼吸衰竭及循环衰竭,严重者甚至危及生命!
入院半小时后,患者病情出现变化,反复呕吐多次,血压下降,血氧饱和度下降到80%!情况紧急,值班医生立即给予高流量氧气吸入等多种对症治疗。经廖光清主任、邹世斌主任,辜春秀医生综合讨论,患者服药时间过长,药物已吸收,目前最主要的治疗方案是保持患者呼吸道通畅以及减少患者药物浓度的吸收,加快代谢。经积极抢救患者入院7小时后患者意识较前改善,瞳孔等大,对光反射灵敏。
入院11小时后,患者病情逐渐趋于稳定,神志逐渐清醒。在询问身体情况之余,医护人员与李嬢嬢进行交谈,得知李嬢嬢服用此类药物为误服,在此,廖光清主任表示,急性中毒的物质多种多样,不同性质的毒物对机体的损害均不相同,其中包括有:肝肾功能的损害、周围神经病变、呼吸系统及循环系统的损害以及心、肺、脑的损害,如抢救不及时,严重可危及生命!
尤值一提的是,患者在ICU的几天里,医护不仅治病,护士姐妹们还帮着洗脸、擦身、喂饭、按摩,生活护理事无巨细;歇下来,护士们经常走到床边,与她聊聊家常、说说美好、问问子女情况,慢慢地,阿姨心宽松了、脸也渐渐松开了,心情明朗了。
点赞!
经过3天的精心救治和细心呵护,患者精神反应逐渐好转,病情趋于稳定,于8月8日转普通病房继续治疗。
医生提醒大家,服用任何药物都需谨遵医嘱!
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荣县中医医院河西院区住院楼3楼
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荣县中医医院ICU咨询电话
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